广东省珠海市人民政府


关于印发珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法的通知


珠府〔2004〕104号

各区人民政府，经济功能区，市府直属各单位：
现将《珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

珠海市人民政府
二○○四年九月二十三日

珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗暂行办法

第一章 总则
第一条 为解决我市机关事业单位干部职工供养子女的医疗保障问题，减轻干部职工因子女疾病所带来的经济负担，进一步完善我市多层次的医疗保障体系，根据国家有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 市本级财政全额拨款的机关事业单位（以下统称用人单位）在编的干部职工（以下统称申请人）的供养子女（以下统称参加人），应当按本办法规定参加珠海市机关事业单位干部职工供养子女统筹医疗（以下简称子女统筹医疗）。
第三条 下列机关事业单位在落实资金后，其在编干部职工的供养子女可按本办法规定参加子女统筹医疗：
（一）区、镇级财政全额拨款的机关事业单位。
（二）市、区、镇级财政定额拨款及自收自支的事业单位。
（三）中央、省直驻珠机关事业单位。
第四条 本办法中的供养子女是指申请人未满18周岁，尚未就业，户籍在珠海的子女（或年龄已超过18周岁仍在普通中学就读，且正式注册并能提供学生证者）。
第五条 夫妻双方均符合本办法规定的，由申请人自愿选择一方单位办理参加手续。
申请人离异，其子女经协商或判决由申请人行使抚养权、且符合参加条件的，按本办法规定参加子女统筹医疗。
参加人属双胞胎或多胞胎的，按实际人数办理。
申请人违反计划生育政策所生的子女，按本办法规定参加子女统筹医疗的，费用全部由申请人负担。
第六条 市劳动保障行政部门负责全市子女统筹医疗工作的组织、管理、监督和指导。
各区劳动保障行政部门负责本行政区域内的子女统筹医疗工作。
市社会保险经办机构负责子女统筹医疗金（以下简称统筹金）的收取及承办具体业务。
市财政部门负责统筹金的财政专户管理工作。
市审计部门按规定对统筹金的收支情况进行审计监督。
市、区人民政府其他相关职能部门应当在各自的职能范围内，协助做好子女统筹医疗工作。
第二章 子女统筹医疗金的筹集
第七条 统筹金根据“以收定支，收支平衡，略有节余”的原则进行筹集和管理。
第八条 统筹金的来源：
（一）用人单位和申请人缴纳的统筹金。
（二）统筹金的银行存款利息。
（三）社会捐赠。
（四）其他收入。
第九条 用人单位及申请人分别按本市上年度职工年平均工资的1.5%缴纳统筹金。
第十条 统筹金按一个社保年度（从当年的7月1日至次年的6月30日，下同）一次性收取。
第十一条 子女统筹医疗实行医疗个人帐户与集体共济金相结合的管理模式，统筹金按国家有关规定计息。申请人缴纳的统筹金全部计入参加人个人帐户，用人单位缴纳的统筹金按本市上年度职工年平均工资的0.5%计入参加人个人帐户，其余进入集体共济金。
第十二条 统筹金由市社会保险经办机构委托银行按社保年度扣缴，纳入统筹金专户，单独设帐，单独管理。子女统筹医疗集体共济金当年不敷使用时，差额按统筹金筹集比例和资金供给渠道补贴解决。
第十三条 各级财政全额拨款的用人单位缴纳的统筹金，在单位预算内资金中列支；各级财政定额拨款及自收自支的事业单位缴纳的统筹金，在单位福利费中列支。申请人个人缴纳的统筹金，由单位在税前代扣代缴。
第三章 统筹医疗待遇
第十四条 参加人凭市社会保险经办机构核发的子女统筹医疗卡，从缴费次月起享受子女统筹医疗待遇。
第十五条 参加人患病在门诊就医或到药店购药的，医疗费用从医疗个人帐户支付。参加人个人帐户资金用完后，门诊就医及购药费用自理。
第十六条 参加人患病住院治疗，在一个社保年度内，所发生的以下限额内的医疗费用，按本办法规定享受子女统筹医疗待遇：
（一）新参加人参加时间不满6个月的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资总额的0.5倍（含个人自付部分，下同）。
（二）参加时间满6个月以上未满1年的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资总额。
（三）参加时间满1年以上的，住院费用最高限额为本市上年度职工年平均工资的10倍。
第十七条 参加人住院医疗费用在规定范围和限额内按以下标准和比例报销：
（一）住院医疗费用在本市上年度职工年平均工资的2倍（含2倍）以内的，由集体共济金支付70%。
（二）住院医疗费用超过本市上年度职工年平均工资的2倍以上、6倍（含6倍）以下的部分，由集体共济金支付80%。
（三）住院医疗费用超过本市上年度职工年平均工资的6倍以上、10倍（含10倍）以下的部分，由集体共济金支付90%。
第十八条 参加人患病住院治疗，发生的单次单价在1000元（含1000元）以上的一次性材料费由集体共济金支付50%。
第十九条 子女统筹医疗不予支付的费用范围：
（一）非准字号的营养滋补药品，部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类，用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂，《广东省基本医疗保险药品目录》内规定自费或单味使用应自费的“中药饮片”所发生的费用。
（二）非治疗性费用：救护车费、住院陪护费、护工费、陪人床位费、会诊交通费、伙食费等。
（三）生活用品费用：脸盆、口盅、餐具、拖鞋等。
（四）各种按摩保健用品费用。
（五）各种美容、整形、矫形、减肥、戒毒等的检查治疗费用。
（六）属违法犯罪或因个人过错而导致发生的医疗费用，如吸毒、斗殴、自伤、自残等。
（七）各种通过性接触途径感染的疾病。
（八）属于其他责任人应承担的责任，如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用。
（九）参加人发生在港、澳、台及国外的医疗费用。
（十）其他不符合珠海市基本医疗保险诊疗项目的医疗费用。
第四章 统筹医疗管理
第二十条 参加人患病在门诊就医的，凭子女统筹医疗卡到我市医疗保险定点医疗机构就医或到定点零售药店购药；需住院治疗的，凭子女统筹医疗卡到市劳动保障行政部门指定的医疗机构住院治疗。指定医疗机构在我市医疗保险定点医疗机构中选择，并由市社会保险经办机构与其签订子女统筹医疗服务协议。
参加人在指定医疗机构住院治疗需转往上一级别指定医疗机构住院治疗的，应由主诊医生提出申请，科主任签字，医务科审核，报市社会保险经办机构核准。
因病情确需市外转诊的，由本市三级指定医疗机构副主任以上医师提出申请，经医务科审核，报市社会保险经办机构核准。
第二十一条 个人帐户资金用于支付参加人到我市医疗保险定点医疗机构门诊就医费用或到定点零售药店购药费用，不得提取现金。当年的节余部分结转到下年继续使用。个人帐户资金累计结余额超过上年度划入数2倍以上的部分，可用于支付住院医疗费用的自付部分。
第二十二条 参加人患病住院治疗所发生的医疗费用除申请人按本办法规定的自付费用外，其余部分由市社会保险经办机构与指定医疗机构按定额结算（含单次单价在1000元以内的一次性材料费用）。对一些发病率极低、费用极高的疾病的住院费用，可按专项定额结算或项目结算。
第二十三条 市社会保险经办机构按照“以收定支，收支平衡，略有结余”的支付原则，对全年度统筹医疗金实行总额控制。
第二十四条 平均定额结算标准，以本市同级同类医院前2年儿科病人实际发生的出院者平均住院费用（平均床日费用×平均住院日）为基数，结合医院等级、医疗收费标准、医药费用总量控制指标、住院病人年龄构成及物价指数等有关影响因素确定。同级同类医疗机构的平均定额数相差应在10%以内。平均定额可根据上述影响因素及统筹金结余情况调整，但原则上平均定额增长幅度不得超过本市上年度职工年平均工资增长幅度的50%。
第二十五条 参加人经同意市外转诊的住院医疗费用、长住异地发生的住院医疗费用或急诊抢救时发生在非指定医疗机构的符合本办法规定的住院医疗费用，按第十六、十七、十八条规定执行。就诊时先由申请人用现金垫付，然后凭下列材料到市社会保险经办机构办理报销：门诊病历（急诊抢救的须提供急诊有关记录材料）、疾病诊断证明、出院小结、住院费用明细清单、医疗机构收据（或发票）等就医资料。
第二十六条 参加人长期（连续一年以上）在外地学习或居住的，应在当地选择1—3家不同级别的医疗机构报市社会保险经办机构备案，作为指定医疗机构。所发生的符合本办法规定的住院医疗费用，按第十六、十七、十八条规定执行。门诊费用凭下列材料到市社会保险经办机构办理冲卡：门诊病历、付方、疾病诊断证明、医疗机构收据（或发票）等就医资料。
第二十七条 到非指定医疗机构住院治疗或未经市社会保险经办机构同意到市外医疗机构住院治疗的，所发生的符合子女统筹医疗范围的住院医疗费用由集体共济金支付50%（急诊抢救除外），所发生的单次单价在1000元（含1000元）以上的一次性材料费由集体共济金支付25%。
第五章 监督和处罚
第二十八条 统筹金的监督根据《珠海市社会保险基金监督条例》和《珠海市社会保险基金监督条例实施细则》等相关规定执行。
第二十九条 劳动保障行政部门及社会保险经办机构工作人员有下列行为之一的，应及时纠正；情节较重的，给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
（一）在统筹金征集以及审核、报销、支付子女医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的。
（二）利用职权和工作之便收受当事人财物、谋取私利的。
（三）造成统筹金损失的。
（四）有其它违反医疗保险政策规定行为被投诉，并经查证属实的。
第三十条 子女统筹医疗指定医疗机构、医疗保险定点服务机构及其工作人员违反服务协议的，由市社会保险经办机构根据协议进行处理。利用各种手段非法获得统筹金或提供医保POS机为非定点医疗机构谋取利益的，由市劳动保障行政部门取消其资格。
第三十一条 参加人有下列行为之一的，市社保经办机构有权追回所发生的费用，并视情节轻重对当事人进行通报批评：
（一）用参加人的个人帐户资金支付非参加人本人就医购药费用的。
（二）将个人帐户资金用于购买自费药、保健品、美容及生活用品等的。
（三）其它违反医疗保险政策规定的行为。
第三十二条 任何单位和个人不得挪用统筹金。违者除责令限期如数归还外，同时追究行政和法律责任。
第三十三条 市劳动保障行政部门应组织做好对子女统筹医疗指定医疗机构的考核检查。每年对模范遵守子女统筹医疗规定的单位和个人给予表彰和奖励，对严重违规及年度考核结果较差的通报批评或取消其资格。
第六章 附则
第三十四条 子女统筹医疗管理适用职工基本医疗保险的相关规定。
第三十五条 参加人发生欠费的，自欠费的次月1日起暂停享受子女统筹医疗共济待遇。按规定补缴统筹金的，从补缴次月1日起可恢复享受共济待遇，其在欠费期间所发生的符合子女统筹医疗规定的医疗费用可予以支付。
第三十六条 用人单位应认真核对参加对象的身份及条件，不得将不符合条件的人员列入子女统筹医疗范围，对已失去参加资格的人员应及时为其办理退出手续。
第三十七条 参加时夫妻双方在机关事业单位，申请人后来调离或辞职的应变更参加手续。
参加人失去参加资格应办理退出手续，其个人帐户余额可一次性结算给申请人。
第三十八条 新参加人办理参加手续时其缴费时间不足一个社保年度或参加人距年满18周岁不足1年的，按实际月份收取统筹金。
年度费用收取后，参加人中途退出的不退费。
第三十九条 统筹金收取标准、子女统筹医疗待遇支付范围和支付标准需作调整的，由市劳动保障行政部门提出意见报市人民政府批准后执行。
第四十条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第四十一条 本办法自2005年1月1日起施行。



中国政府 意大利共和国政府


中华人民共和国政府和意大利共和国政府海运协定


（签订日期１９７２年１０月８日 生效日期１９７５年２月１３日）
　　中华人民共和国政府和意大利共和国政府，为了发展两国之间的友好关系和加强海运合作，按照平等互利的原则，达成协议如下：

　　第一条　双方同意悬挂中华人民共和国国旗和意大利共和国国旗的商船在两国国际通商港口之间通航，经营两国之间或第三国的货物和旅客运输。
　　经双方主管部门同意，双方航运企业各自经营的、悬挂其他国家国旗的商船可以投入本航线营运。

　　第二条
　　１．对于本协定第一条所指的商船及其船员在另一方领海航行、或进出港口、或在港内外停泊时，在执行海关、检疫、港口规章和手续，在港口和锚泊地原泊、移泊、装卸和转载货物以及船舶、船员和旅客所需各项供应方面，缔约双方应以真正同等对待的共同愿望，相互给予最惠国待遇。
　　２．上款的规定不适用于缔约双方任何一方因参加或将参加关税同盟或类似组织而给予或将给予有关国家的利益、优惠、特权与豁免。

　　第三条　缔约任何一方的港口设备，包括码头、岸上和水上的装卸、堆存和助航设备以及引水服务等，应按照最惠国的待遇，供给另一方船舶使用。

　　第四条　本协定的规定不适用于沿海航行和缔约一方对本国船舶合法保留的引水、捕鱼等其他活动。但缔约任何一方商船为了卸下从国外运来的货物和旅客或装载货物和旅客运往国外，而由对方的一个港口驶往另一个港口时，不作为沿海航行。

　　第五条　本协定第一条所指缔约任何一方的商船在对方领海或港口发生海难或遭遇其他危险时，缔约双方对遇难船舶、船员以及船上货物和旅客应相互给予一切可能的救助和保护。

　　第六条　缔约一方对另一方签发的船员证件，应予承认。中方为“海员证”，意方为“海员证”。
　　持有这种证件的船员，当船舶在港口停留期间按所在国现行的规定上岸。
　　驶抵缔约另一方港口船舶的船长或由他指派的代表有权会见船舶所悬国旗国家的外交和领事当局。

　　第七条　双方船舶的国籍，应根据任何一方的主管机关按本国法律规定颁发、并足以证明该轮确已在缔约一方的一个港口登记的证书和其他文件，相互予以承认。

　　第八条　中华人民共和国的船舶，只要持有中华人民共和国主管机关颁发的吨位证书或标明船舶吨位的国家文件，意大利共和国有关当局将予以承认，不须重新丈量。
　　同样的，意大利共和国的船舶，只要持有意大利共和国主管机关颁发的吨位证书或标明船舶吨位的国家文件，中华人民共和国有关当局也将予以承认，不须重新丈量。
　　未持有缔约任何一方国家吨位证书的船舶，在支付税款时，如有必要可按当地国家规定重新丈量。
　　如缔约双方的丈量制度有实质性的差别，必须采用双方认可的经过调整的计算方式。

　　第九条　本协定第一条所指的商船在另一方港口的一切费用，均依照该方港口的现行法令规章予以征收。
　　缔约一方的航运企业免付在对方港口获得的货物和旅客收入的所得税。

　　第十条　任何一方在对方收入和支付的费用，均以双方同意的可兑换货币办理结算。

　　第十一条　为适应两国贸易发展形势，处理本协定产生的共同关心的一切问题，在一方的要求下，双方主管部门指派专门代表在双方同意的日期和地点进行会晤。

　　第十二条　本协定在缔约双方履行各自必要的法律手续，并于相互通知之日第三十天起生效。本协定在生效十二个月后，如缔约任何一方愿终止本协定，可以书面通知缔约另一方。本协定在缔约另一方收到此项通知之日起十二个月后终止。
　　本协定于一九七二年十月八日在北京签订，共两份，每份都用中文、意大利文和英文写成，三种文本具有同等效力。
　　注：中国外交部于一九七二年十一月十五日通知意大利驻华使馆，中国政府已对本协定履行了法律手续。意大利外交部于一九七五年一月十五日通知中国驻意使馆，意大利对本协定生效手续已经完备。本协定自一九七五年二月十三日起生效。
　　　中华人民共和国政府代表　　　　　　　意大利共和国政府代表
　　　　　　扬　　　杰　　　　　　　　　　　　　卢　比　斯
　　　　　　　（签字）　　　　　　　　　　　　　（签字）